3 главных признака того что вы бесплодны. Как определить бесплодие у женщин или девушки


Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом.

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

  1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
  2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

Виды бесплодия

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

  • Первичное женское бесплодие;
  • Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

В большом количестве случаев главной причиной бесплодия (вторичный тип) у представительниц прекрасной половины является ранее произведенный, выполненный до первых родов хирургический аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта - причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Как диагностируют женское бесплодие

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

  • пройти специальное исследование гормонов;
  • сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
  • пройти ультразвуковое исследование;
  • пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
  • сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
  • пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).

Основные причины бесплодия у женщин

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

  1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

  1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Когда отсутствует овуляция, в большинстве случаев женские яичники не дают зрелых фолликул, то есть зрелых яйцеклеток для оплодотворения их сперматозоидом, попросту нет, отсюда и беременность не наступает.

  1. Гормональный сбой. Еще одна причина бесплодия именно нарушения в гормональном фоне женщины.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

  1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

  1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

  • миома;
  • полипы слизистой детородного органа;
  • образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

Среди них:

  • детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
  • двурогая матка;
  • раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

  1. Преждевременный климакс (ранний).

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка .

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

Как правило, ранний климакс – это заболевание, которое передается на генетическом уровне, то есть из поколения к поколению.

  1. Проблемы с цервикальным каналом (специфические свойства слизи (ее состав) в шейке детородного органа). При чрезмерно густой массе сперматозоиды, как показывают лабораторные исследования, не могут преодолеть ее. Кроме того, по своему составу слизь в шейке матки бывает для сперматозоидов еще и ядовитой, то есть в ее составе она имеет вещества, неблагоприятно действующие на мужское семя.
  2. Фолликулярный синдром. Как правило, при нормальном стечении обстоятельств примерно через 11 циклов фолликулы с хорошей яйцеклеткой созревают и затем тут же выходят в трубу маточную для встречи со сперматозоидом. Однако иногда случается так, что фолликулы не раскрываются вовремя, тогда яйцеклетка не выходит из яичника и соответственно не встречается со сперматозоидом, зачатия не происходит. Выявить истинные причины такого явления, к сожалению, пока медики не могут, однако они отмечают, что более чем у 4% женщин такой синдром наблюдается.
  3. Эрозия шейки детородного органа. Эрозии, как ни странно, достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз бесплодие, так как именно она влияет на изменение состава слизи в шейке матки. Подобный недуг сегодня наблюдается у огромного количества женщин. Он требует незамедлительного реагирования и лечения. Убирается эрозия хирургическим путем, после чего специалист назначает курс терапии лекарственными средствами.
  4. Дефекты в маточных трубах или самих маточных труб. Различного рода повреждения маточных труб, как правило, становятся причиной недолжной или полной непроходимости этих труб.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Лечение женского бесплодия

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

  • Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
  • Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
  • Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
  • Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

Если в течение двух лет полноценной (открытой) половой жизни вы не сумели зачать ребенка, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик. Помните, репродуктивная функция организма представительниц прекрасной половины ограничена, успейте!

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

Примерно 30% пар беременеют в первые три месяца от начала половой жизни без применения контрацептивов, 60% - через полгода семейных отношений, еще 10% - через год.

Эти сроки обозначены приблизительно, ведь все зависит от индивидуальных особенностей пары - после 35 лет, когда функция яичников женщины начинает угасать, для зачатия может потребоваться больше времени.

Виды бесплодия

В зависимости от того, когда возникли проблемы с зачатием, существует два типа бесплодия у женщин:

  • первичное;
  • вторичное.

Первичная форма бесплодия встречается относительно редко. Основными ее причинами являются:

  • гипоплазия органов репродукции;
  • врожденные аномалии строения внутренних половых органов;
  • отсутствие матки, фаллопиевых труб;
  • нарушения со стороны желез внутренней секреции.

При первичном бесплодии беременности в анамнезе отсутствуют.

При вторичном бесплодии женщина указывает на наличие беременностей в прошлом, даже если они не закончились рождением ребенка, но на момент обращения зачатие не наступает, несмотря на нормальные показатели фертильности у партнера. В 90% случаев при вторичном бесплодии диагностируют воспалительные заболевания репродуктивной системы, в 60% - непроходимость маточных труб.

По причине возникновения различают следующие формы женского бесплодия:

  • Иммунологическое - связано выработкой антиспермальных антител. Чтобы убедиться в правильности диагноза, паре рекомендуют пройти посткоитальный тест.
  • Трубное - возникает из-за непроходимости маточных труб. В Российской Федерации этим видом страдает около 60% женщин, имеющих проблемы с естественным зачатием. Причиной трубного бесплодия являются хронические воспалительные процессы, осложнившиеся образованием спаек.
  • Маточное - является следствием различных заболеваний матки - от пороков развития до миомы. В эту же группу входят болезни шейки матки. Диагностика их проста - врачу достаточно результатов объективного обследования и ультразвукового сканирования. Иногда в диагностический план включают гистероскопию и гистерографию.
  • Эндокринное - обусловлено нарушением работы желез внутренней секреции. Гормональный дисбаланс препятствует нормальному созреванию яйцеклетки, что ведет к бесплодию.
  • Психологическое - возникает из-за психоэмоциональных перегрузок и других факторов, не имеющих отношения к анатомии и физиологии репродуктивной системы. Лечением этого вида бесплодия занимаются психологи.
  • Генетическое - может быть врожденным и приобретенным. В первом случае проблемы с зачатием провоцируют хромосомные аномалии, во втором - курение, ионизирующее излучение, прием некоторых лекарств.
  • Возрастное - связано с уменьшением овариального резерва, а также с ухудшением выработки сперматозоидов с возрастом. Точные причины возрастного бесплодия неясны.

Каждая форма бесплодия сопровождается своими признаками, особенностями течения болезни, методами лечения.

Причины

Причинами женского бесплодия являются:

  • гормональные нарушения - частая причина бесплодия у женщин;
  • инфекционные заболевания - также довольно распространенные причины бесплодия как у женщин, так и мужчин;
  • органические гинекологические заболевания.

Причинами гормонального дисбаланса, ведущего к женскому бесплодию, являются:

  • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки , негативно сказывающиеся на работе органов эндокринной системы. В стрессовом состоянии выносить ребенка женскому организму очень тяжело, поэтому беременность не наступает. Но даже если зачатие произошло, очередной стресс может привести к раннему выкидышу.
  • Чрезмерный вес , излишняя худоба. Индекс массы тела женщины должен составлять не менее 19 и не более 25, его нужно учитывать при лечении. Сильное отклонение от этих показателей сопровождается нарушением выработки эстрогенов - женских половых гормонов. В результате нарушается регулярность месячных, циклы становятся ановуляторными. Главной причиной женского бесплодия в таких случаях - нарушение обмена веществ, вызванное неправильным питанием и гормональный дисбаланс.
  • Генетический фактор также может способствовать бесплодию. Женское бесплодие в таких ситуациях провоцируют курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарств, контакт с ионизирующим излучением. Все эти факторы инициируют мутации в генах, что в итоге проявляется проблемами с зачатием ребенка.
  • Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы . В норме гипоталамус вырабатывает статины и либерины, которые регулируют работу передней доли гипофиза. Регуляция осуществляется по принципу обратной связи. Тропные гормоны влияют непосредственно на яичники. При чрезмерной или недостаточной выработке статинов, либеринов или тропных гормонов менструальный цикл нарушается, овуляция отсутствует, в яичниках вместо фолликулов развиваются кисты. Все это приводит к гормональному бесплодию.

Очень часто женскому бесплодию способствуют инфекционные агенты. Воспалительные заболевания органов репродукции склонны к хронизации и могут длительное время протекать бессимптомно. Особенно опасны в этом плане вирус папилломы человека, уреаплазма, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус. Длительный вялотекущий воспалительный процесс сопровождается рубцеванием ткани, появлением спаек. В результате развивается непроходимость маточных труб, препятствующая естественному зачатию.

К органическим женским заболеваниям, приводящим к бесплодию, относятся:

  • полипы - доброкачественные новообразования на длинной ножке или широком основании, развивающиеся из эндометрия - слизистой оболочки матки;
  • эндометриоз - чрезмерное разрастание эндометрия или появление эндометриоидных очагов за пределами полости матки;
  • миомы - доброкачественные опухоли, развивающиеся из мышечного слоя матки;
  • злокачественные образования ;
  • кисты - полостные новообразования, заполненные жидкостью.

В таких случаях женщины жалуются на болезненные менструации, появление кровянистых выделений между месячными, после полового контакта.

Чтобы уточнить причину бесплодия, убедиться в правильности диагноза и получить рекомендации по лечению, женщине нужно проконсультироваться у врача и пройти обследование. Опираясь на его результаты, гинеколог поставит окончательный диагноз и назначит терапию бесплодия.

Симптомы и проявления

Симптомы, говорящие о бесплодии, самые разные . Чаще всего это комплекс признаков, самым частым из которых является расстройство менструального цикла. Женщины жалуются на обильные, скудные месячные или их отсутствие. Иногда задержки или отсутствие менструации женщины воспринимают как наступление беременности, но такие признаки характерны для множества болезней, как эндокринного, так и гинекологического происхождения и могут говорить о бесплодии.

Боль внизу живота, иррадиирующая в задний проход и поясницу, выделения непривычного цвета с неприятным запахом свидетельствуют о воспалительном процессе.

У женщин также могут стать причиной, ведущей к бесплодию . В таких случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, немотивированную потерю веса, непереносимость высоких температур. Все эти признаки развиваются при тиреотоксикозе - повышенная функция щитовидной железы. Недостаточная выработка тироксина (гипотиреоз) также негативно сказывается на репродуктивной функции женщины. В таких случаях пациенты отмечают сонливость, плохую переносимость холода, прибавку в весе, отечность мягких тканей.

Резкий набор веса, приведший к ожирению, чрезмерное выделение кожного сала, оволосение по мужскому типу, недоразвитие молочных желез свидетельствуют о нарушении функции желез внутренней секреции и может говорить об эндокринном бесплодии.

Главный признак женского бесплодия - отсутствие зачатия на протяжении года с момента начала активной половой жизни без применения контрацептивов, при условии, что партнера соответствует норме.

Еще один характерный симптом бесплодия у женщины - отсутствие овуляции . Определить ее наличие можно по функциональным тестам, например, измеряя базальную температуру. Также на помощь женщинам приходит ультразвуковое сканирование органов малого таза и специализированные тесты, продающиеся в аптеках. С их помощью можно не только подтвердить факт овуляции, но и установить ее точную дату.

Часто о бесплодии говорит нестабильный психоэмоциональный фон. 30% пар не могут забеременеть именно из-за психогенного фактора. Постоянные стрессы становятся причиной гормонального дисбаланса, который, в свою очередь, приводит к бесплодию.

Женщина переживает еще больше, что приводит к еще большим стрессам. Патологический круг замыкается. Разорвать его может только врач - он выяснит причину, приведшую к бесплодию и назначит нужное лечение.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению

Дополнительное обследование

При выявлении признаков бесплодия, женщине нужно пойти на прием к - женскому врачу. При первичной консультации, перед началом лечения, доктор соберет анамнез, изучит жалобы, установит время их появления. Затем врач проведет объективный осмотр в гинекологическом кресле. Во время него гинеколог осматривает наружные половые органы, берет мазки на патологическую флору и цитологическое исследование, пальпирует матку и придатки, оценивает их размеры, форму, положение в полости малого таза.

Кроме того, врач проведет общий осмотр, в ходе которого внимание обращается на степень развитости молочных желез, индекс массы тела, состояние волос, кожных покровов. Уже после осмотра женский врач может заподозрить проблемы с зачатием или обнаружить заболевания, которые привели к бесплодию- воспалительные процессы, кисты, полипы, миомы, злокачественные опухоли, неправильное положение матки в малом тазу, спаечную болезнь, патологию шейки матки и эндометрия.

Осмотр женщины дополняют кольпоскопией - прижизненным гистологическим исследованием слизистой шейки матки. Суть его в осмотре шейки матки при помощи кольпоскопа - увеличительной техники. Чтобы получить максимум информации шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты и Люголя. При необходимости врач может провести биопсию - забор небольшого кусочка тканей из подозрительных участков. Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию на анализ.

Обследование помогает диагностировать , эрозию, доброкачественные и злокачественные опухоли шейки матки, полипы, и подобрать лечение.

Позволяет выявить ряд причин, приведших к бесплодию. На экране монитора хорошо видны спайки, признаки воспаления, новообразования. Кроме того, врач может подтвердить отсутствие овуляции у женщин, без которой естественное зачатие невозможно. Также УЗИ нужно чтобы проверить, как проходит лечение.

Если первичный осмотр с кольпоскопией и УЗИ не предоставили нужной информации, врач порекомендует углубленное обследование женщин. В зависимости от показаний, пациенту рекомендуют:

  • сдать кровь на гормональную панель - помогает в диагностике эндокринного бесплодия, дает возможность оценить яичниковый запас яйцелеток;
  • гистеросальпингографию - рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, нужное для оценки проходимости маточных труб;
  • гистероскопию - эндоскопическое исследование, с помощью которого женский врач может осмотреть и выявить ряд заболеваний со стороны слизистой оболочки матки;
  • генетический скрининг - рекомендуют при подозрении на генетические отклонения, приведшие к бесплодию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию - назначают для выявления органических заболеваний.

Но даже после такого объемного обследования установить причину, приведшую к бесплодию, и назначить нужное лечение не всегда удается. В таких ситуациях понадобится тест на иммунологическую совместимость. Суть его состоит в сдаче образца цервикальной слизи через 4-6 часов после незащищенного полового акта.

Лечение

Лечением бесплодия занимается гинеколог, . Суть терапии женщин сводится к устранению первопричин, проблемам с зачатием. Если к проблемам с зачатием привел воспалительный процесс, пациентке рекомендуют противовоспалительные средства, антибиотики. В восстановительном периоде советуют курс физиотерапевтического лечения, поездки в санаторий гинекологического профиля.

Лечение эндокринного бесплодия сводится к восстановлению гормонального баланса . Для этого назначают препараты, нормализующие работу желез внутренней секреции.

Органические заболевания репродуктивной системы, приведшие к бесплодию, лечат операцией. Спайки, миомы, полипы - все это может быть удалено оперативным путем.

Если к бесплодию привели болезни, которые невозможно устранить с помощью консервативного или оперативного лечения, пациентам рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии. -эффективный метод преодоления проблем с естественным зачатием. Примерно 45-50% пар после процедуры становятся счастливыми родителями.

Список литературы

  1. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии / Под. ред. Е.М.Вихляевой. - М., 1998.
  2. Аксененко В.А. Воспаление половых органов и профилактика репродуктивных потерь. - Ставрополь: Ставроп. гос. мед. акад. - 2000.
  3. Зубкова Н.И., Михальская Е.А., Амирова Н.О., Динер Н.П. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков //Врач. - 1998.
  4. Кожухов М.А. Влияние экологических и популяционно-демографических факторов на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Курский гос. мед. ун-т. - М., 2002.

Ученые утверждают, что в России 15–18% семейных пар страдают бесплодием, и с каждым годом это число постепенно растет. Важно заблаговременно продумать вопросы планирования ребенка. Ознакомившись с признаками бесплодия, женщина будет знать, когда необходима помощь специалистов.

Виды женского бесплодия

Условно медики делят бесплодие на 3 вида. Краткое описание каждого из них:

  • Первичное – девушка не предохранялась больше года, при никогда не была беременна.
  • Вторичное – когда не происходит повторная беременность.
  • Абсолютное – отсутствие у девушки матки или маточных труб.

Точный диагноз врач ставит после комплексного обследования женщины. Типы бесплодия, возможные причины:

  • Иммунологическое – нарушена работа репродуктивной системы. Одна из возможных причин – хроническая или перенесенная инфекция.
  • Трубное – непроходимость маточных труб.
  • Эндокринное – нарушена работа надпочечников, яичников, щитовидной железы или гипофиза.
  • Маточное – анатомические дефекты развития матки, миомы, патология шейки матки (фоновый или предраковый вид).
  • Генетическое – бесплодие связано с мутацией генов.
  • Психологическое – возникает из-за стресса, страха ответственности.
  • Поликистоз – образование на яичниках множественных кист в результате гормональных нарушений, стрессов, простудных заболеваний или наследственности.
  • Эндометриоз – эндометрий локализуется вне полости матки в результате механических факторов, иммунологических или гормональных нарушений.

Симптомы бесплодия у девушек

Конкретной симптоматики у бесплодия нет. Признаки могут быть связаны с сопутствующими нарушениями, которые стали причиной отсутствия зачатия:

  • нарушения овариально-менструального цикла;
  • гормональный дисбаланс;
  • метаболические нарушения;
  • гиперпролактинемия.

Нарушения овариально-менструального цикла

Нормальная менструация происходит каждые 3–4 недели, длится от 3 до 5 дней, не влияет на общее состояние организма. Любые нарушения должны насторожить женщину. Признаки бесплодия у девушки, связанные с овариально-менструальным циклом:

  • Скудность менструации – малое количество крови.
  • Аменорея – отсутствие критических дней.
  • Полименорея – частые менструации, сокращение продолжительности менструального цикла.
  • Дисменорея – болезненные ощущения в период критических дней.

Гормональный дисбаланс

Нарушения, связанные с выработкой гормонов, способны повлиять на поведение женщины, ее настроение, самочувствие и внешний вид. Главные признаки, возможные причины:

Признаки Возможные причины
Проблемы с пищеварением Повышенное содержание эстрогена.
Алопеция (выпадение волос) Неправильная работа щитовидной железы, повышено количество тестостерона или инсулина.
Забывчивость Низкое содержание кортизола, эстрогена.
Вспышки акне Низкий уровень андрогенов.
Резкая смена веса (худоба или ожирение) Низкий уровень гормонов щитовидной железы, тестостерона. Высокий уровень инсулина, кортизола, эстрогена.
Головные боли Низкий уровень эстрогена.
Постоянная усталость Нарушена работа щитовидной железы.
Повышенное выделение пота Температурный режим тела контролируют гормоны, поэтому при дисбалансе девушки часто испытывают приливы жара.
Бессонница Недостаток прогестерона.
Изменения груди (потеря формы, объема, наличие твердых образований) Гормональные изменения.

Метаболические нарушения

Проблемы с метаболизмом чаще возникают у женщин, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем. Сбой может вызвать неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез или щитовидной железы. Признаки нарушения обмена веществ:

  • дисбактериоз кишечника (частые запоры или диарея);
  • увеличение веса;
  • отечность;
  • одышка;
  • разрушение зубов;
  • изменение цвета кожи;
  • проблемы с ногтями, волосами.

Гиперпролактинемия

Состояние характеризуется повышением в крови гормона пролактина. Этот гормон способен подавлять созревание яйцеклеток, задерживать наступление менструации. Причины гиперпролактинемии:

  • Фармакологическая – прием контрацептивов, антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, в том числе наркотиков.
  • Патологическая – опухоль гипофиза, поликистоз, цирроз печени, неправильная работа щитовидной железы.
  • Физиологическая – беременность, кормление грудью, повышенная функция клеток гипофиза.

В большинстве случаев по внешнему виду женщины женщины нельзя определить наличие гиперпролактинемии. Основные симптомы:

  • сбой менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • фригидность, снижение либидо;
  • гирсутизм (повышение роста волос);
  • акне;
  • психоэмоциональные расстройства.

Внешние признаки женского бесплодия

Иногда внешний вид и жалобы пациентки помогают врачу понять первоисточник проблемы. Признаки бесплодия у женщин:

  • чрезмерная худоба или ожирение;
  • тяжелая форма акне;
  • повышенный рост волос;
  • телосложение мужского типа;
  • необычные выделения из влагалища (ненормальный запах, цвет);
  • обильные, болезненные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт, боль в области малого таза.

Диагностика бесплодия у девушек

Если в возрасте до 35 лет девушка регулярно живет половой жизнью (2–3 раза в неделю), не принимает контрацептивы и в течение 3 месяцев не может зачать ребенка, ей рекомендуется пройти диагностику. Диагноз «бесплодие» ставят паре, если беременность не наступила через 1–2 года планирования. Важно обнаружить источник проблемы, особенно когда видимые признаки отсутствуют или, наоборот, затрагивают сразу несколько нарушений в организме.

Комплексное обследование помогает врачу обнаружить, где произошел сбой. При необходимости девушкам назначают:

  • лабораторные исследования;
  • сдачу гормональных проб;
  • хирургическую диагностику;
  • инструментальные методы исследования.

Диагностические лабораторные методы

Первый этап диагностики бесплодия начинается со сдачи ряда анализов. Список важных лабораторных исследований:

  • Мазок из влагалища и цервикального канала – проверка на наличие инфекций.
  • TORCH-комплекс – определение антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, герпесу.
  • Гормональный скрининг – проверка гормонов Т3, Т4, ТТГ на 5–7 день менструального цикла. Оценивается их влияние на фолликулярную фазу.

Данный вид диагностики назначают девушкам перед прохождением гормональной терапии, чтобы убедиться в ее эффективности. Метод позволяет точно определить реакцию организма на прием определенного гормона, который в дальнейшем поможет зачатию. Список проб и их назначение:

  • Эстроген-гестагенная, циклическая с гормональным препаратом – проверка реакции эндометрия на гормоны-стероиды.
  • Дексаметазоновая – определение источника выработки мужских гормонов (яичники или надпочечники).
  • Кломифеновая – оценка работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
  • Прогестероновая – проверка уровня эстрогенов при отсутствии месячных, реакции эндометрия на введение прогестерона.
  • Метоклопрамидовая – определение способности гипофиза к секреции пролактина.

Инструментальные методы

Если гинеколог подозревает деформацию, патологию матки или маточных труб, он назначает рентгенографию. С ее помощью можно проверить наличие новообразований, спаек. Для оценки развития щитовидной железы и органов малого таза прибегают к обычному ультразвуковому исследованию. В некоторых случаях назначают МРТ, если бесплодие связано с серьезными гормональными нарушениями и врач подозревает опухоль мозга.

Хирургическая диагностика

Существует два способа определить причину бесплодия хирургическим путем – провести гистероскопию или лапароскопию. Такие техники применяются не только тогда, когда беременность не наступает, но и в случаях невынашивания и самопроизвольных абортах. Краткое описание данных методов:

  • Гистероскопия – через наружный маточный зев вводится оптический аппарат-гистероскоп для эндоскопического осмотра полости матки, оценки состояния эндометрия, выявления патологических образований. Исследование чаще проводят под общим наркозом, при этом врач может взять образец эндометрия для гистологического анализа. Процедура выявляет:
    • плохую проходимость маточных труб;
    • гиперплазию, полипы эндометрия, аденомиоз;
    • аномальное строение матки (например, двурогую матку);
    • миому матки.

  • Лапароскопия – врач делает микроразрез передней брюшной стенки, вводит оптическую аппаратуру для осмотра полости и органов малого таза. Исследование проводят под общим наркозом. Можно обнаружить:
    • эндометриоз яичников, брюшины;
    • кисту яичника;
    • непроходимость маточных труб;
    • миому матки.

Видео

Содержимое статьи:

Бесплодие представляет собой невозможность зачатия. Также оно может устанавливаться врачами при беременности, заканчивающейся выкидышем. Существует в природе и первичное бесплодие, которое диагностируется врачами в том случае, если беременность не наступала ни разу.

На данный момент уровень бесплодия по России идентичен общемировому, и, по данным на 2015 год, составляет 15% из всех людей. Важно отметить, что из 100% пар, страдающих от бесплодия, в 33,3% причиной отсутствия детей становятся мужчины, в 33,3% – женщины. Оставшиеся 33,4% – это те пары, в которых бесплодие у обоих партнёров. Из этих статистических данных можно сделать вывод о том, что бесплодие является одной из наиболее актуальных проблем в наши дни, как для России, так и для многих других стран. Сейчас бесплодие активно пытаются лечить, но для этого нужно вовремя определить проблему. Поэтому женщины, желающие в будущем иметь своих детей, должны знать о том, каковы первые признаки, свидетельствующие о наличии бесплодия.

Классификация бесплодия у женщин

Выделяют два основных типа этой проблемы: первый тип – первичное бесплодие, которое диагностируется у женщин в тех ситуациях, когда беременность не наступает в течение года активной половой жизни при условии отсутствия средств контрацепции. Такой тип бесплодия возникает в двух ситуациях: при пороках развития матки (седловидная или двурогая матка, недоразвитие матки, неправильная анатомия органа), при нарушении нормального режима функционирования эндокринной системы. Вторичное бесплодие диагностируется при наличии хотя бы одной беременности в прошлом (даже в том случае, если ребёнок так и не появился на свет). Это может случаться по следующим причинам: из-за травм органов малого таза, проведённых абортов или других типов операций; опухолевых процессов, протекающих в репродуктивной системе (это может быть миома, эндометриоз, поллиноз); при воспалительных болезнях половой системы женщин; при нарушениях гормонального фона, случившихся из-за заболеваний эндокринной системы при несовместимости партнёров.

Как определить бесплодие? Для этого необходимо обратиться к специалисту, знающему, каковы основные признаки такой проблемы, как бесплодие у женщин.

Основные признаки бесплодия у женщин

Как определить бесплодие? Наиболее распространённые признаки, по которым специалист может выявить бесплодие, таковы:

  • позднее начало менструации. Здесь следует отметить, что согласно медицинским нормам цикл должен начинаться в промежуток, который начинается в 11 и заканчивается в 13 лет. Однако, встречаются случаи раннего наступления менструаций, например, в 9 лет;
  • аномальная продолжительность менструального цикла, который в обычных ситуациях должен длиться 28-30 дней. Здесь всё рассчитывается строго индивидуально, поэтому иногда этот период может занимать 35 дней или около того;
  • аменорея, то есть, полное отсутствие менструаций, что может быть связано с гинекологическими, неврологическими или эндокринными нарушениями;
  • нарушение цикличности, что является одной из наиболее распространённых гинекологических проблем современности. Может наблюдаться по разным причинам. Например, из-за стрессов, инфекции, поразившей органы малого таза, гормональных нарушений, перенесённых в детстве заболеваний (в частности, краснухи) и так далее;
  • недостаточно обильные выделения, объём которых в норме должен составлять от 50 до 100 мл за один отдельно взятый цикл. Однако, эта величина также варьируется в зависимости от различных факторов индивидуального порядка;
  • болезненность.

Существуют и другие признаки бесплодия у женщины, однако перечисленные выше наиболее часто встречаются как раз у женщин.

Диагностирование бесплодия у женщин

Многие начинающие доктора задаются вопросом, касающимся того, как определить бесплодие у женщин. По сути, это длительный процесс, который отличается своей сложностью. Чтобы определить наличие бесплодия у женщины, выполняется обследование, ведущееся одновременно по нескольким направлениям. Сначала специалисту нужно определить, есть ли у женщины, являющейся пациенткой, острые и хронические заболевания. После этого проводится исследование органов при помощи ультразвукового оборудования. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить патологии развития и определить степень зрелости эпителия матки в соответствии с фазами менструального цикла. Затем у женщин выявляется степень проходимости маточных труб и проводится тщательное исследование функционирования желёз внутренней секреции (это особенно важно, когда идут первая и вторая фазы цикла). Далее выполняется посткоитальный тест. Это нужно затем, чтобы исключить иммунологическую несовместимость, что довольно часто является причиной бесплодия у женщин.

Наиболее распространённые причины бесплодия у женщины

Одна и наиболее часто встречающихся причин бесплодия – это проблемы, возникающие у девушки с овуляцией. Иногда длительность их менструального цикла составляет меньше положенного срока или же, напротив, больше него. По этой причине риск того, что яйцеклетка не будет успевать созревать или же окажется неспособной к полноценному функционированию, становится довольно высоким. Исходя из представленной информации, возникает вопрос о том, как определить бесплодие? Специалисты по репродуктивному здоровью отвечают, что при такой проблеме наблюдаются следующие признаки: овуляция отсутствует, как и зрелые яйцеклетки, которые не способны производить зрелые фолликулы.

Другой распространённой причиной бесплодия у девушки является дисфункция яичников, что диагностируется в 20% случаев из тех, которые рассматриваются на практике. Суть проблемы заключается в том, что специализированные гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла и образование половых гормонов, перестают вырабатываться в достаточных количествах. Основные признаки: резкие боли колющего характера, сильные рези, чувство онемения, которое ощущается в нижней области живота, расположенной в непосредственной близости от внутренних половых органов, повышенная раздражительность, изменения в поведении. Третья причина, из-за которой диагностируется бесплодие – это гормональные сбои, что, по сути, является одной из разновидностей дисфункции яичников. Основной симптом, наблюдающийся у девушки, желающей определить причины бесплодия – полное отсутствие менструаций, что происходит из-за несозревания яйцеклетки.

Основные методы лечения бесплодия

При выборе метода лечения бесплодия специалист ориентируется на то, из-за чего данная проблема возникла. Например, если пара не может зачать ребёнка в связи с проблемами с овуляцией, тогда прописывается лечебный метод, носящий название «классическая индукция овуляции». Его суть заключается в том, чтобы за счёт незначительного гормонального воздействия восстановить нормальную работа яичников, что нужно для созревания яйцеклетки. Это поможет устранить бесплодие, в дальнейшем зачатие произойдёт естественным способом. Если же причина бесплодия кроется в гормональных сбоях, то врачи назначают определённую терапию, которая способствует нормализации гормонального сбоя, следовательно, устранению бесплодия.